Плоский эпителий в моче

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

Связаться с автором

После того, как пациент пришел в больницу, врач детально осматривает его, выслушивает жалобы. Но довольно часто после этого сложно точно определить диагноз или стадию заболевания. Данная процедура очень важна, поскольку правильная диагностика гарантирует успешное и своевременное лечение. Поэтому врач назначает сдачу анализов, чаще всего — крови и общий анализ мочи.  После сдачи анализа проводится его исследование по нескольким десяткам критериев, в нашем случае о наличии плоского эпителия в моче. Некоторые из них помогают подтвердить или опровергнуть данные анализа крови, другие в свою очередь определяют конкретное заболевание.

О чем говорит наличие плоского эпителия в моче?

Одним из таких критериев является плоский эпителий в моче. Если при анализе были обнаружены клетки плоского эпителия в моче, это может означать наличие воспалительного процесса непосредственно в уретре, а его количество в анализе показывает степень воспалительного процесса. У взрослых нормальным количеством являются две – три клетки эпителия в области видимости, у детей — максимум одна клетка.

Всего существует три вида эпителия, которые оказываются в анализе:

• первый — эпителий плоский;
• второй — переходный эпителий;
• третий — почечный эпителий.

Стенки внутренних органов, как и кожа, сплошь состоит из эпителия, поэтому при воспалении любой части мочеиспускательной системы показатель эпителия будет превышать норму.

Из переходного эпителия состоят стенки мочевого пузыря, предстательной железы, мочеточников. Нормой, так же, как и для клеток плоского эпителия, являются 2-3 клетки в зоне видимости. В свою очередь то, что он повышен, говорит о воспалении в одном из вышеперечисленных органов. Что это значит:

• наличие мочекаменной болезни;
• заболевание циститом;
• возможное обнаружение простатита;
• другие виды заболеваний.

Но при определенных обстоятельствах клеточный показатель переходного эпителия в анализе мочи здорового человека может немного превысить норму. Поэтому в случае, если его содержание в анализе превышает норму на несколько клеток, назначается повторный анализ.

 Какая норма почечного эпителия для здорового человека?

Почечный эпителий является основной тканью, из которой состоят канальцы почек. Нормальный показатель у детей до месяца может составлять до 10 клеток ткани, у взрослых здоровых людей его совсем не должно быть.  Отклонение от нормы свидетельствует о неправильной работе почек.  Особенно тщательно этот показатель в анализе мочи проверяется после трансплантации почки, так как в этом случае высокий показатель почечного эпителия чаще всего означает отторжение почки.

Довольно часто неправильная работа почек и превышенная норма эпителия в моче еще не говорят о заболеваниях почек. Причины этого могут заключаться в проблемах с кровообращением или общей интоксикации организма. Для точной диагностики в этом случае более важными являются другие критерии, одной из которых является нахождение кровяных телец.

Связь содержания эпителия и кровяных телец в моче

В видимой области анализа должно содержаться некоторое количество лейкоцитов, а эритроциты должны отсутствовать вовсе. В свою очередь содержание кровяных телец в анализе говорит о разных заболеваниях.

Так, повышенное содержание лейкоцитов означает воспалительный процесс в самой мочеиспускательной системе. Это правило работает не только с почечным эпителием, но и с другими его видами. Воспалительные процессы порождают вредоносные клетки, для борьбы с которыми организм использует лейкоциты. Поэтому их повышенное содержание говорит о воспалительном процессе внутри мочеиспускательной системы, количество говорит об интенсивности процесса, а наличие и вид эпителия уточняет, где именно этот процесс протекает. Исключением является лейкоз, когда избыточное количество лейкоцитов является следствием их избыточного нахождения во всем организме.

С эритроцитами ситуация говорит об обратном. Если показатель кровяных телец выше нормы, почти всегда это является следствием проблем с кровеносной системой.  Избыток красных кровяных телец может говорить о раке органов мочеиспускательной системы. В случае мочекаменной болезни или сильного воспалительного процесса их количество также будет избыточным, но при этом в моче также присутствуют лейкоциты.

Гемоглобин в анализе не должен присутствовать. Однако его наличие никак не связано с неправильной работой почек. Наличие гемоглобина говорит об инфаркте, малярии или гемолитической болезни.

Другие элементы, по которым определяются критерии анализа

Всего при исследовании общего анализа мочи проверяются 17 критериев. Кроме вышеупомянутого эпителия и кровяных телец в анализе может содержаться или быть повышен показатель питательных веществ, в роли критериев выступают также креатин, кетоны, билирубин, бактерии, грибы и некоторые другие вещества. Наличие или повышенное содержание этих веществ говорит о разных заболеваниях организма. Следует помнить, что ни один из показателей, взятый отдельно, не может быть точным свидетельством определенного заболевания. Только расшифровка всех показателей и совмещение результатов позволяет поставить точный диагноз и приступить к лечению.