Осадок в моче

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

Связаться с автором

Микроскопический анализ мочи помогает специалистам выявить элементы, органического и неорганического происхождения. К органическому осадку относятся такие элементы, как клетки эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндрические образования и эпителии. Осадок в моче может содержать неорганический состав в виде разнообразных солей.

Типология осадков

Микроскопия осадка мочи может показать три разных по своему происхождению осадка:

1. Кристаллический. Чаще всего он свидетельствует о превышении количества солей. С появлением кристаллического осадка может повышаться и кислотность. Исследование может показать наличие разных солей — оксалаты, ураты или фосфаты.
2. Хлопьевидный. При таком осадке появляется резкий неприятный запах, а также мочеиспускание человека сопровождается болезненными ощущениями или зудом в области уретры. Превышение нормы хлопьевидных осадков наблюдается у пациентов с заболеваниями мочевого пузыря или желудочно-кишечного тракта.
3. Органический. В этом случае появляется белый осадок в моче, свидетельствующий о повышении уровня лейкоцитов и размножении белковых молекул, которые появляются из эпителиальных клеток мочеполовых органов человека.

Гной, который сопровождается сильной мутностью или нитевидными образованиями, появляется в связи с воспалениями почечной и мочевыводящей систем, а также с появлением половой инфекции или простатита.

При изменении цвета, запаха или появления болезненных ощущений следует проводить не только общий анализ мочи, но и микроскопию осадка мочи. Последний анализ помогает провести более подробный микроскопический осмотр и выявить содержание плоских эпителиев, которые при здоровом состоянии человека должны встречаться лишь в единичных случаях.

Почему появляется осадок мочи

В большинстве случае осадок мочи говорит о недавно перенёсенном заболевании. Сам осадок будет являться лишь следствием того, что в организме человека были нарушены иммунные процессы. Прозрачность мочи — главный показатель её нормального состояния, при этом может появляться небольшое облачко мути преимущественно за счет слизи и эпителиальных клеток. При помутнениях или изменении цвета всегда назначается анализ мочи с микроскопией осадка.

В следствии разных заболеваний или нарушений в организме человека появляется разный по происхождению осадок:

• оксалаты появляются из-за нарушения функционирования минерального обмена в организме или при наличии мочекаменной болезни;
• ураты появляются во время обезвоживания организма, а также в ряде заболеваний, связанных с дыхательной системой человека;
• фосфаты появляются при заболеваниях анемией или ревматизмом; в единичных случаях только фосфаты могут выявить аллергическую реакцию организма;
• при анализе чаще всего встречается белок, который появляется во время заболеваний почек, печени и мочевого пузыря, а также после их травм.

Белый осадок в моче иногда можно разглядеть даже без наличия микроскопа, при этом также может изменяться нормальный цвет мочи — чаще всего увеличивается насыщенность и темнота желтого оттенка. Всё это является следствием проблем со здоровьем.

Моча с кислотным осадком помогает своевременно диагностировать инфекционное или воспалительное заболевание, а также назначить правильное лечение. Неорганизованные осадки мочи преимущественно состоят из солей, которые можно распознать невооруженным глазом по цвету и плотности осадка.

Микроскопический анализ может назначаться при жалобах на сильные боли во время мочеиспускания, которое сопровождается повышенной температурой и изменением запаха мочи.

Качественный анализ мочи

Количественные лабораторные тесты помогают устанавливать причины изменения качества мочи. Выделяется три микроскопических теста:

1. Каховского — Аддиса. Он позволяет диагностировать проявление воспалительных процессов всей почечной системы.
2. По Нечипоренко. Чаще всего тест назначается при подозрении на пиелонефрит, когда появляется большое содержание лейкоцитов, или при гломерулонефритах — в этом случае резко возрастает количество органического осадка.
3. Ортостатический. При повышенных физических нагрузках назначается этот вид теста, способный определить увеличившуюся подвижность почки.

Норма содержания лейкоцитов устанавливается в зависимости от их происхождения. Больше всего в проводимых анализах обнаруживается нейтрофильных гранулоцитов, которые при увеличении в осадке могут указывать на ряд заболеваний.

В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при течении лёгкой формы инфекционного, гнойного или воспалительного процесса, который имеет органический характер. Лейкоциты данного происхождения помогают вовремя диагностировать хронический пиелонефрит или пиелоцистит, и определиться с правильной тактикой лечения.

Расшифровка качественного анализа осадка не всегда представляет собой лёгкое задание для специалистов клинико — диагностических лабораторий. Поскольку информация, которая извлекается из микроскопии осадка зачастую является единственной при установлении диагноза, многие специалисты используют медицинскую литературу. Наибольшее признание получил медицинский атлас осадков мочи от автора Миронова И. И.

Организованный осадок в моче проявляется в виде повышенного содержания эритроцитов или лейкоцитов, а также остаточных эпителиальных клеток и цилиндров.

Норма содержаний этих элементов устанавливается отдельно для детей, женщин и мужчин. При подробной расшифровке анализа увеличение одного из показателей может свидетельствовать о протекании различных заболеваний и нахождений очагов инфекций в половой и мочеполовой системах.

Лейкоциты — основной источник появления осадка в моче

Лейкоцитурия свидетельствует о повышенном количестве лейкоцитов в моче человека. Причины размножения этих клеток кроятся в распространенных заболеваниях:

• пиелонефрит острый или хронический;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• камни в мочеточнике;
• уретрит или простатит;
• нефрит.

Более 70 % всех разновидностей лейкоцитов принадлежит нейтрофилам, которые могут изменяться в сторону увеличения или уменьшения своего количества. Чаще всего наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, такое отклонение в анализе мочи называется нейтрофилезом.

Нейтрофилез может наблюдаться при следующих патологиях и заболеваниях:

• инфекции и воспалительные процессы;
• послеоперационный период;
• сахарный диабет;
• физические и стрессовые нагрузки;
• опухоли различных органов;
• инфаркт миокарда;
• послеродовой период.

Правильный сбор жидкости для анализа

Довольно часто осадок может быть вызван неправильным сбором жидкости для анализа, вследствие чего появляется мутный осадок и хлопья. Чтобы этого не произошло желательно придерживаться ряду правил по сбору урины:

1. Не употреблять накануне те продукты, которые способны изменить цвет жидкости. Например, свёкла или морковь.
2. Перед сбором жидкости обязательно подмыться без использования косметических гелей и пенок.
3. Необходимо сдавать только первую утреннюю урину, собранную в середине мочеиспускания.

При появлении специфического осадка следует обратиться к врачу, который назначит ряд лабораторных анализов. На основе их расшифровки специалист сможет подобрать правильное лечение — назначить медикаментозные препараты, уровень физической нагрузки и специальную диету.