Общий анализ мочи: нормы показателей и расшифровка

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

18

Связаться с автором

Общий анализ мочи представляет собой комплексное исследование урины с целью проведения диагностики состояния здоровья отдельных систем или организма человека в целом. Исследование мочи состоит из четырех лабораторных процедур, позволяющих получить данные о составе урины. Рекомендовано проведение лабораторных исследований данного продукта жизнедеятельности человека с периодичностью минимум один раз в три года с целью предотвращения развития заболеваний и патологических состояний. Ниже будет рассказано, что показывает общий анализ мочи и даны общие рекомендации по сбору урины.

Виды исследований мочи

• Органолептическое лабораторное исследование мочи представляет собой изучение продукта жизнедеятельности человека, связанное с визуальным осмотром. Ключевые характеристики при органолептическом исследовании: количество, цвет, запах, пенистость, прозрачность.
• Физико-химическое лабораторное исследование мочи представляет собой изучение физических и химических свойств урины. Ключевые характеристики при физико-химическом исследовании: плотность и кислотность.
• Биохимическое лабораторное исследование мочи представляет собой изучение химического состава урины. Ключевые характеристики: количество содержания белка в моче.
• Микроскопическое лабораторное исследование мочи представляет собой наиболее детальное изучение состава урины с целью определения количества микроорганизмов патологического и непатологического характера. Ключевые характеристики: изучение организованного осадка, изучение неорганизованного осадка, цилиндрурические исследования.

Основные правила сбора мочи для общего анализа

С целью получения объективных данных исследования важно придерживаться следующих принципов сбора урины:

• Сбор необходимо осуществлять в утреннее время. Оптимальным для исследования считается первое мочеиспускание, так как за ночь жидкость в полной мере приобретает физические и химические свойства мочевого пузыря и мочеполовой системы в целом.
• Перед осуществлением сбора необходимо провести тщательное омовение наружных половых органов с использование теплой воды. Применение при осуществлении мытья мыла и иных чистящих средств, а также лекарственных препаратов официальной или народной медицины является недопустимым, так как снижает объективность конечного исследования.
• Важно использовать стерильную тару для сбора и транспортировки мочи, дабы избежать попадания чужеродных микроорганизмов в сбор. Можно приобрести специальные контейнеры для биопроб, реализуемые в аптечных пунктах, или использовать плотно закрывающиеся емкости, которые предварительно подвергают стерилизации.
• За сутки до осуществления сбора мочи не допускается употребление лекарственных препаратов, алкогольных напитков, энергетических напитков. В случае прохождения курса лечения или необходимости единовременного приема лекарственного препарата в связи с приступообразными состояниями необходимости сообщить данную информацию при передаче в лабораторию емкости с мочой.

Основные показатели органолептического лабораторного исследования мочи

• Количество выделяемой мочи за сутки. Определяется примерно по визуальному количеству мочи в сданной емкости и при опросе пациента. В случае подозрения на патологию рекомендуется наблюдение за диурезом пациента на протяжении от одних до трех суток. Адекватным является количество мочи равное 70% — 80% от употребляемой за сутки жидкости. При стандартном питании в пересчете на мл количество выделяемой жидкости составляет от 1,5 до 2 литров ежесуточно. Наиболее частые патологии диуреза: полиурия, олигурия, анурия, поллакиурия, олакизурия, дизурия, никтурия, энурез.
• Цвет. Какого цвета должна быть моча: при большом количестве выделяемой жидкости – от бесцветного до соломенного, при небольшом количестве выделяемой жидкости и при утреннем осуществлении акта деуринации – от соломенного до темно-желтого. Кардинальное изменение окраски урины может быть связано с целым рядом различных заболеваний/патологий: гепатит желтушного типа, гломерулонефрит, гемолитический криз, пиурия, ряд венерических заболеваний и так далее.
• Запах. Какая должна быть моча: отсутствие чрезмерно резкого или выраженного постороннего запаха. Следующие запахи с высокой долей вероятности свидетельствуют о наличии патологий: ацетон, фекалии, выраженное зловоние, мышиный, рыбный, хлорный, аммиачный. Требуется дополнительное исследование мочи при наличии постороннего запаха с целью идентификации и дифференциации заболевания или патологического состояния.
• Степень пенистости. Нормальный состав мочи обеспечивает следующие показатели: пена необильна и неплотна, прозрачна или с умеренным беловатым оттенком.
• Степень прозрачности. Нормальный состав мочи предполагает отсутствие примесей, делающих уриной мутноватой.

Основные показатели физико-химического лабораторного исследования мочи

• Плотность. Показатели общего анализа мочи по плотности в норме должны быть в пределах от 1009 до 1025 г/л. Результаты анализа мочи могут несколько отличаться от выше представленной нормы в связи с нормальными физическими явлениями – в частности: повышение температуры окружающей среды и так далее.
• Показатель кислотности. Исследование мочи при нормальном составе урины показывает уровень кислотности от 5 до 7. Важно! На кислотность в значительной степени оказывает влияние ежедневный рацион. В связи с этим не допускается использования данных о кислотности в качестве единственного средства диагностирования заболеваний или патологических состояний.

Основные показатели биохимического лабораторного исследования мочи

Биохимическое исследование мочи в первую очередь направлено на получение данных о наличии содержания белка в урине. Что показывает анализ мочи при нормальном содержании белка: концентрация белка, не превышающая уровень в 0,03 г/л.

У мужчин данный показатель может быть выше из-за присутствия в моче спермы.

При превышении данного уровня высокая вероятность наличия протеинурии, которая может являться, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом иной патологии.

Основные показатели микроскопического лабораторного исследования мочи

• Организованный осадок. Микроскопия, свидетельствующая о патологиях: присутствие эпителия (плоского или цилиндрического), повышенное содержание эритроцитов (рекомендован гемотест и исключение возможных внутренних кровотечений) или лейкоцитов.
• Неорганизованный осадок. Расшифровка анализа мочи может иметь данные о содержании следующих нежелательных составляющих: мочевая кислота, ураты, оксалаты, сернокислая известь, фосфаты, трипельфосфаты, мочекислый аммоний.
• Цилиндрурия. Нормальные показатели мочи предполагают отсутствие в своем составе следующего вида микроскопических цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковые, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные. При наличии любого из видов данных патогенных микроэлементов требуется проведение дополнительного диагностирования с целью выявления патологии.

При проведении анализа мочи у взрослых важно использовать максимальное количество видов исследования, чтобы получить более полную клиническую картину. При обнаружении патологий назначаются дополнительные узкоспециализированные исследования. При отсутствии патологических состояний пациент при бесплатной сдаче анализов не получает подробную расшифровку полученных результатов. Однако, сегодня можно получить расшифровку крови онлайн.