Что следует знать о клиническом анализе мочи?

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

13

Связаться с автором

С целью получения достоверной информации о состоянии здоровья человека врачи очень часто дают своим пациентам направление на клинический анализ мочи, расшифровка результатов которого позволяет поставить правильный диагноз или оценить качество проводимого лечения. Назначается исследование такого рода и в рамках любого профилактического осмотра. По содержащимся в моче компонентам врач может сделать вывод не только о том, как работают почки или мочевой пузырь пациента, но и об имеющихся нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой, например, или иммунной системы. Кроме этого, по сравнению с другими анализами, клинический анализ мочи не требует особой подготовки и позволяет довольно быстро получить результаты исследования.

В каких случаях проводится анализ?

Основными показаниями к назначению общего клинического анализа мочи являются:

• обследование с целью профилактики для выявления болезней на начальной стадии;
• диагностика болезней почек, начиная от пиелонефрита и заканчивая злокачественными новообразованиями, а также предстательной железы, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
• контроль течения инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа и т. д.);
• беременность.

Клиническое исследование мочи дает возможность отследить, как протекает заболевание и какие результаты приносит терапия, что позволяет оперативно корректировать методы лечения для скорейшего выздоровления пациента.

Сбор материала для исследования

Отвечая на вопрос о том, как правильно сдавать анализ мочи, в первую очередь, необходимо упомянуть о некоторых рекомендациях, которые следует неукоснительно выполнять для получения достоверных результатов:

1. В течение 24 часов перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртные напитки, лекарства с мочегонным действием, антибиотики и продукты питания, способные повлиять на цвет мочи, например, свеклу, сельдерей или чернику.
2. Женщинам не стоит проходить обследование во время менструации и в течение недели после проведения цистоскопии.
3. Материал для исследования собирается в специальную стерильную емкость с крышкой, заранее приобретенную в аптеке.
4. Мочу следует собирать утром, сразу же после пробуждения, обязательно натощак. Допускается употребление только небольшого количества чистой негазированной воды.
5. Непосредственно перед тем, как сдавать анализ, необходимо позаботиться о чистоте внешних половых органов, используя для этого проточную воду, обычное мыло и свежее полотенце.
6. Чтобы правильно сдать мочу для исследования, первую ее порцию необходимо вылить в унитаз, вторую — в емкость для анализа, а третью — также вылить в унитаз. Для диагностики достаточно 100 мл мочи.

Чтобы расшифровка результатов была максимально точной и информативной, материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов после его сбора.

Оценка результатов исследования

Общеклинический анализ мочи оценивает около 20 ее показателей, по значениям которых можно сделать вывод о наличии у человека тех или иных проблем со здоровьем. В первую очередь, к ним относятся ее цвет, прозрачность, плотность и уровень кислотности. Кроме этого, определяется количество таких органических соединений в составе мочи как белок, глюкоза, билирубин, кетоновые тела, гемоглобин, уробилиноген и т.д.

Норма клинического анализа мочи выглядит следующим образом:

1. Светло-соломенный цвет, без каких-либо вкраплений. Изменение ее оттенка, как правило, является признаком различных заболеваний. Например, при гепатите или циррозе она становится темной, а при нарушениях в функционировании почек или сахарном диабете – бледной или вовсе обесцвечивается.
2. При отсутствии каких-либо заболеваний моча должна быть прозрачной, а наличие в ней примесей, делающих ее мутной, может быть последствием пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря и т.д.
3. Расшифровка такого параметра, как плотность мочи, напрямую зависит от возраста пациента: для детей младше 3 лет, например, нормой считается плотность 1010-1016 г/л, для подростков она увеличивается до 1020 г/л, а у взрослых достигает 1022 г/л.
4. Норма кислотности мочи – 4-7 единиц. Более высокий уровень pH может быть следствием обезвоживания, нехватки калия в организме или сахарного диабета. Снижение показателей часто говорит о нарушениях в функционировании почек или мочевого пузыря.
5. Количество белка в моче человека не должно превышать 0,0033 г/л, в противном случае речь идет о вероятном наличии у пациента повреждений почек или воспаления органов мочевыделительной системы. Также небольшое количество белка может присутствовать в моче у беременных, плохо развитых физически детей и людей, перенесших тяжелые нагрузки.
6. Нормальные показатели лейкоцитов в моче для мужчин и женщин имеют некоторые отличия: в первом случае допускается присутствие 0-3 лейкоцитов в поле зрения микроскопа, во втором – 0-6 лейкоцитов. Рост их количества может быть вызван различными заболеваниями органов мочеполовой системы, а также инфекциями гениталий или элементарным пренебрежением правила личной гигиены, особенно перед сдачей анализа.
7. Для женщин нормой считается присутствие в моче некоторого количества эритроцитов, у мужчин же это может быть признаком серьезных заболеваний почек, мочевого пузыря или простаты.
8. В моче человека не должно быть кетоновых тел, глюкозы, гемоглобина, билирубина, уробилиногена, цилиндров, солей, бактерий и грибов. Их присутствие может быть обусловлено целым рядом серьезных проблем со здоровьем, поэтому всегда требует назначения дополнительных анализов.

И, конечно же, чтобы проведенное исследование было действительно информативным, расшифровка результатов общего анализа мочи должна осуществляться исключительно квалифицированными специалистами в клинике, которые смогут поставить на его основе верный диагноз или, при необходимости, назначить пациенту дополнительное обследование.