Обнаружение солей оксалатов в моче у ребенка

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

33

Связаться с автором

Любое проявление дисбаланса в обмене веществ у ребенка легко обнаружить в анализах мочи, крови, прочих биологических жидкостей. Даже без явной симптоматики, но отклонения от нормы – это повод для беспокойства. Особенно если обнаружены оксалаты в моче у ребенка.

Что делать родителям в этой ситуации? Когда начинать лечение и требуется ли оно?

Оксалаты. Немного органической химии

Оксалаты – это кальциевая и аммониевая соли органической щавелевой кислоты. Эти вещества входят в состав урины, и в небольших количествах будут определяться в моче ребенка и взрослого человека.

Нормальные показатели оксалатов в анализах:

• ребенок первого года жизни – 1–1,3 мг;
• от 1 года до 3 лет – 0,5 мг на 1 кг веса в сутки;
• от 3 до 5 лет – 12 мг на 1 кг веса;
• от 5 до 18 лет – 20 мг на 1 кг веса.

Избыток этих веществ свидетельствует о нарушении обмена веществ, развитии мочекаменной болезни.

Причины патологии

По сути, появление оксалатов в моче является следствием переизбытка продукции щавелевой кислоты и ее соединений в организме.

Причины появления оксалатов в моче у ребенка:

• нарушение правил питания и питьевого режима, избыток в рационе детей продуктов богатых на щавелевую кислоту;
• нефротический синдром – нарушение работы мочевыводящей системы и задержка солей в организме;
• обменная нефропатия – нарушение процессов усвоения и переработки щавелевой кислоты в организме. Чаще всего встречается у подростков в возрасте от 10 до 14 лет;
• расширение почечных лоханок – при этом нарушается нормальный отток мочи, и почки не выводят жидкость в достаточном объеме.

Оксалаты как признак патологического процесса

При единичном изменении нормы оксалатов в моче у ребенка не стоит паниковать. Проанализируйте, что съел малыш и сколько жидкости выпил в течение суток перед забором проб. Пройдите анализ повторно.

Если же соли оксалаты в моче в пробах обнаружены повторно, то речь уже идет о патологическом процессе в мочевыводящей системе.

Симптоматика оксалурии:

• неприятный запах мочи;
• снижение объема дневного диуреза, моча при этом бурая или темно-желтая;
• боли в пояснице, сбоку живота по ходу мочеточников;
• у грудных детей – постоянное беспокойство, плач, отказ от пищи.

Эта патология не выбирает возраст ребенка. В равной мере оксалурия может развиться и у младенца, и у подростка. При появлении настораживающей симптоматики следует сдать анализ мочи и пройти комплексное обследование.

Диагностика

При подозрении на избыток солей в моче педиатр назначит анализ этой биологической жидкости.

Для анализа потребуется суточная проба урины. За 2 суток перед исследованием запрещено давать ребенку препараты, содержащие витамин С и любые мочегонные средства.

Правила сбора образца:

1. Подготовить емкость для суточного объема мочи.
2. Утром первую порцию урины слить в унитаз.
3. В течение суток происходит сбор биологической жидкости.
4. На следующее утро образец взболтать, замерить дневной объем жидкости и отлить в контейнер от 30 до 100 мл мочи. На контейнере указать объем суточного диуреза.
5. Доставить в лабораторию в течение 2 часов.

По результатам анализа врач назначит УЗИ мочевыводящей системы для исключения новообразований и других патологических процессов.

Лечебная тактика

Если признаков воспалительного процесса не обнаружено, то врач начнет лечение с нормализации питания. По показаниям назначают антибиотики, фитопрепараты, антиоксиданты.

Во время диеты при оксалатах в моче запрещены следующие продукты питания:

• щавель, шпинат, прочая огородная зелень;
• шоколад, прочие какао продукты и блюда на их основе;
• кислые ягоды, сливы;
• апельсины, мандарины, лимоны;
• печень;
• морковь;
• молоко.

Основу рациона при избыточном выделении оксалатов составляют следующие продукты:

• горох и тыква;
• огурцы;
• любые бобовые;
• сухофрукты;
• абрикос;
• растительное масло;
• мясо – ограниченно.

Длительность диеты составляет не менее 4 недель, но лучше придерживаться такого питания и 3, и 4 месяца. Дополнительно родители должны контролировать объем выпиваемой ребенком жидкости. Он должен составлять не менее 2 л. в день. Исключить из рациона кофе и чай.

Оксалаты в моче – это тревожный признак. Итогом может стать развитие мочекаменной болезни с почечной коликой и вплоть до почечной недостаточности.