Уровень лейкоцитов в моче — лейкоцитурия
Повышенные лейкоциты в моче, что это значит, когда такой диагноз указан в результате анализов? Лейкоциты, неоднородные белые кровяные клетки, в некотором количестве содержатся в моче любого человека. Уже давно рассмотрение их кол-ва, содержащегося в моче, является почти обязательным элементом анализа, и применяется для ранней диагностики разнообразных заболеваний. Наличие лейкоцитов в моче связано не только с заболеваниями, но и с временем суток, когда был взят анализ. Обычно, количество лейкоцитов растет к вечеру. Принимают во внимание также перенесенные стрессы и пищу, употреблявшуюся перед этим.
Содержание
Стабильная норма
Лейкоциты в моче у мужчин обычно имеют нормальный уровень в количестве 0 – 3 единицы, у женщин – 0-6. Во время беременности, в моче норма лейкоцитов может повыситься до 10 единиц, что означают гормональные изменения.
В урине детей-«грудничков» и младенцев должно быть около 5-10 лейкоцитов. Такой увеличенный уровень вызван функционированием их почек, которое снижается в данный период.
Во время взросления количество лейкоцитов в моче уменьшается. Для детей в 1 год нормой считается 0,2 (мальчики) — 0,3 (девочки) лейкоцита. Иногда количество может повышаться до 5-7 лейкоцитов (мужской пол), или 8-10 (у девочек), но это не является патологией. В таких случаях проводят дополнительное исследование, для установления точных причин.
Если в результатах анализа содержание лейкоцитов в моче 25, то это повод для проведения более детального обследования.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее достоверных результатов по лейкоцитам в урине (их принято обозначать кодом «leu»), общий анализ мочи (ОАМ) требуется правильно подготовить. Нужно придерживаться ряда базовых рекомендаций:
— моча отбирается утром, при этом игнорируется два этапа — старт и завершение уринации;
— урина должна быть обязательно собрана в стерильный контейнер (ёмкость-баночку), где гарантированно отсутствуют бактерии;
— примерно за 2 часа до начала сбора мочи, запрещается употреблять острую или соленую пищу;
— о приеме каких-либо антибиотиков перед сдачей анализа, следует сообщить лаборанту, выполняющему анализ;
— даже единичные УЗИ или рентген, выполняющиеся перед анализом, могут повлиять на его точность.
Выполнение анализа
Уровень лейкоцитов в моче традиционно выясняют путём анализа по методике Нечипоренко, который отличается достаточно высокой точностью. Моча помещается в центрифугу, и прибор начинает раскручивать ее. Возникающая центробежная сила приводит к перегрузкам, которые выделяют осадок. Полученный лейкоцитарный осадок помещают в так называемую «камеру Горяева», в ней проводится точный подсчет лейкоцитов. При таком анализе рассматривают, сколько лейкоцитов есть в 1 миллилитре мочи. У взрослой женщины должно быть около 4000 лейкоцитов, у мужчин до 2000.
Что выявляет анализ лейкоцитов
Лейкоциты и эритроциты, обнаруженные в моче в увеличенном количестве, указывают на состояние организма, которое называют медицинским термином «лейкоцитурия». Такое состояние не считается патологией, при нем обязательно проводят дополнительные анализы. В зависимости от количества бактерий, зафиксированных анализом в моче, ставится первый диагноз. Вот некоторые характерные варианты:
— Бактерии-нейтрофилы, обнаруженные в моче в количестве более 100 тыс. (или 95%) на 1 мл, свидетельствуют об инфекционной лейкоцитурии, также возможен бактериальный источник заболевания;
— Если присутствует более 20% лимфоцитов (от общего количества ста процентов лейкоцитов) и небольшое количество эозинофилов, диагностируется асептическая лейкоцитурия. Это характерно для аллергического нефрита;
— Экстремально высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на пиурию, или острую стадию лейкоцитурии, являющуюся признаком воспалительного процесса мочеполовых путей, причиной которого часто являются бактерии.
Влияние беременности на лейкоциты
В начальный период беременности, наблюдаются признаки легкой лейкоцитурии. Норма лейкоцитов в моче растет, к этому приводит работа организма с антигенной нагрузкой, ведь плод в утробе сначала воспринимается как некое инородное тело. Небольшое повышение количества лейкоцитов может указывать на обычную молочницу (кандидоз), а слишком большое количество лейкоцитов в моче является опасным признаком воспалительных процессов в почках или мочеполовой системе, это обычно вызывают бактерии. Врачи всегда обращают внимание на такие симптомы, поскольку именно почки во время беременности испытывают большие нагрузки, связанные с выведением токсинов из организма матери. Снизить уровень лейкоцитов поможет только лечение заболевания, вызвавшего симптом.
Типы лейкоцитов
Когда проводят анализ лейкоцитов в моче, внимание уделяют не только их процентному содержанию. Определяют, какая именно разновидность этих кровяных клеток повышена. Точная идентификация помогает поставить конкретный диагноз. Анализ мочи, лейкоциты в котором повышены, часто уточняется по следующим видам лейкоцитов:
— моноциты – повышенное содержание этих лейкоцитов в моче указывает на интерстициальный нефрит или гломерулонефрит;
— эозинофилы – большое количество таких кровяных клеток характерно для людей, у которых имеются расстройства аллергического характера;
— лимфоциты – чаще всего свидетельствует о сахарном диабете (в комплексе со снижением процента содержания нейтрофилов), а также о красной волчанке;
— нейтрофилы – их содержание повышается при инфекционных заболеваниях, которые вызывают бактерии, отравлениях ядами, цистите или сепсисе, при этом также рассматривают степень их зрелости: содержание более чем 5% незрелых нейтрофилов, указывает на то, что заболевание нарастает.
Повышенные лейкоциты в анализе мочи, обозначаемые термином «лейкоцитурия», сами по себе не являются патологией, а лишь указывают на то или иное заболевание. Более точный диагноз зависит от количества и типов лейкоцитов или эритроцитов в моче, повышенное содержание которых обнаружено. Выяснение причин, почему количество лейкоцитов повышено, является главной задачей лечащего врача. На основании выполненного анализа диагностируется заболевание, назначается соответствующее лечение, принимается решение, как понизить лейкоциты, и как лечить вызвавшие эти симптомы заболевания.
Загрузка...
