Профессионалы раскрывают карты: как вылечить рак предстательной железы

Автор статьи

Артур Виниаминович Артемьев

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Связаться с автором

Предстательная железа — орган, находящийся ниже мочевого пузыря, сквозь который проходит небольшой участок мочеиспускательного канала. Железа вырабатывает секрет, а также выполняет роль клапана, прикрывая проток, ведущий из мочевого пузыря во время эякуляции. Согласно последним данным, рак предстательной железы, самая распространенная болезнь представителей сильного пола, перешагнувших 40 летний порог. Болезнь связывают с генетической предрасположенностью человека или с повторяющимся воспалительным процессом. Разберемся более подробно.

Симптомы

Установить диагноз — рак простаты вначале развития практически невозможно. Начальная форма заболевания протекает без видимых признаков, формирующихся в течение длительного периода, вплоть до новообразований и метастаз. Единственный критерий, без труда распознающий болезнь начальной формы— анализ крови ПСА. Его повышение свидетельствует о предраковых изменениях либо незначительной опухоли.

Характерные признаки:

• слабость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль в области поясницы;
• недержание мочи;
• затрудненное мочеиспускание;
• камнеобразование;
• снижение эрекции;
• расширенная полость мочеточников и почек.

Поражения любого органа метастазами приводит к его дисфункции:

• со стороны печени характерно: увеличение органа, желтуха, недостаточность, тупая, ноющая боль;
• органы дыхания, пораженные метастазами, вызывают: сухой кашель, далее, острая боль в области грудины, одышка и гнойная мокрота с примесью крови;
• метастазы на костной ткани — боль конечностей;
• поражение в спинном мозге — парестезия и полный паралич.

Диагностика недуга

Заболевание начальной стадии не проявляет характерных признаков, что затрудняет ее диагностирование. Установить первичный признак заболевания — уплотнение ткани, можно, во-первых, ректальным пальцевым методом исследования, который проводит врач при осмотре пациента, во-вторых, при выполнении следующих процедур:

• простатспецифический антиген крови, ПСА;
• УЗИ простаты;
• МРТ и КТ органов таза;
• биопсия;
• осмотр зоны лимфатических узлов;
• сцинтиграфия костей;
• гистология.

В случаях подозрения на поражение метастазами других органов добавляются дополнительные клинические исследования.

Применение остеосцинтиграфии

Остеосцинтиграфия —исследование костей, дает возможность выявить аномалии скелета человека на ранних стадиях, благодаря химическому соединению радиоактивного характера.  Процедура, проводится в специальной гамма-камере, улавливающей излучение, позволяя делать снимки и производить необходимые измерения. Радиоактивные изотопы, впитываясь пораженными костями, окрашиваются на снимке в темный цвет. Диагностика данным методом дает возможность обнаружить метастазы начальной формы заболевания, обеспечивая подбор эффективной терапии.

Лечение рака предстательной железы

Появление новообразований в простате не достаточно изучено, и нет единого стандартного лечения заболевания. Подбор подходящей терапии завит от возраста больного и компетентности медика. В обязательном порядке следует учитывать:

• вероятность осложнений;
• стадии заболевания;
• пожелания пациента;
• вероятность рецидива.

Основные методы

• Тактика выжидания — постоянный контроль врача, без применения радикальных способов лечения. Рекомендован при отсутствии роста новообразования среди мужчин в пожилом возрасте.
• Лучевая терапия. Благодаря радиационному облучению раковых клеток, происходит разрушение ДНК, прекращается их размножение, следовательно, останавливается рост опухоли.
• Криотерапия. Применяется для разрушения опухоли небольшого размера по средством низких температур. Больший эффект достигается при добавлении гормонотерапии.
• Гормонотерапия с применением андрогенной блокады клеток мишеней, ингибированием 5-альфа-редуктазы, медикаментозной или хирургической кастрации.
• Радикальная простатэктомия — хирургия. Возможность применения данного способа обусловлено стадией заболевания.

Современной медициной разработан наиболее щадящий путь внутритканевой лучевой терапии — брахитерапия. В предстательную железу вводят, через прямую кишку специальной иглой, источник излучения изотоп йода. Место его локализации вычисляется довольно точно, благодаря чему, облучению подвергаются исключительно раковые клетки, не подвергая опасности весь организм и не вызывая побочного эффекта у расположенных вблизи очага здоровых тканей. Иглу с облучающим веществом вводят исключительно под наркозом, затем удаляют из организма.

Последствия при облучении

Последствий в результате облучения довольно много, однако, порой это единственный выход побороть болезнь. Как правило, побочный эффект исчезает после окончания курса терапии. Далее, представлен список возможных побочных эффектов:

• кровотечение;
• слабость;
• аллергия;
• покалывание;
• тошнота;
• повышение температуры;
• выпадение волос;
• рвота;
• возникновение геморроя;
• временная импотенция;
• неправильная работа КЖТ.

Классификация МКБ-10 рака предстательной железы

Классификация и код МКБ-10 облегчают запись и распознавание истории болезни, при анализе информации и ее хранении. Локализация раковой опухоли определяет стадию заболевания.

• I стадия. Новообразование располагается в капсуле, симптомы болезни отсутствуют. Заболевание выявляется только у 20%. Анализ крови в пределах нормы.
• II стадия. Опухоль начинает активизироваться. Появляются боли и дискомфорт в промежности, при половой близости, а также во время мочеиспускания. Возможность развития рака достигает 30%. Уровень ПСА достигает 6,0- 7,8 нг/мл.
• III стадия. Новообразование выходит за рамки капсулы простаты и достигает семенных пузырьков. Уровень ПСА около 8,0 нг/мл.
• IV стадия. Заболевание поддается диагностике. Усиливаются боли в области малого таза, которая отдается в спину, ребра, промежность. Рак начинает распространять метастазы по организму пациента, о чем говорит потеря аппетита и резкое снижение веса больного. Уровень ПСА более 10,0 нг/мл.

Выделяют следующие типы раковой опухоли:

• плоскоклеточный;
• переходноклеточный;
• мелкоацинарный;
• трамбекулярный;
• криброзный;
• крупноацинарный.

Прогноз выживаемости

Согласно статистике, рак простаты является одним из самых распространенных онкозаболеваний у мужчин. По показателям смертности заболевание занимает третье место. Современные методы лечения способны продлить жизнь больных раком. Однако, еще трудно дать точный прогноз, так как существует зависимость заболевания от нескольких факторов:

• от стадии;
• соблюдения рекомендаций;
• профилактических мер;
• эффективности курса терапии;
• силы воли и желание жить.

Благодаря последним данным появилась вероятность составления среднего показателя выживаемости на всех стадиях. Самый высокий процент выздоровления отмечается у пациентов, у которых опухоль не вышла за рамки соединительной капсулы.

• I стадия: при ранней диагностике, продолжительность жизни составляет 90%.
• II стадия: при условии отсутствия метастаз 100% выживаемость.
• III стадия: выживаемость составляет в среднем около 55%. Без поражения лимфатической системы, выживаемость может достигать 80%, но при увеличении опухоли снижается до 40%
• IV стадия: прогноз неутешительный и составляет не более 30%, жизнь может продлиться около двух лет. Весь курс лечения сводится к продлению жизни больного, так как вероятность выздоровления равна нулю.

Можно ли удалить рак простаты?

Радикальное удаление новообразования по средством операции, является одним из эффективных методов терапии — не устранив болезнь радикально, невозможно производить надлежащий контроль за здоровыми органами. Основная цель операции — удаление раковой опухоли, с сохранением функции мочеиспускания и половой жизни пациента. Однако, существует еще несколько современных методов по удалению простаты:

• трансуретральная резекция;
• открытая аденомэктомия;
• трансуретральнаяинцизия.

Все виды хирургического вмешательства способны принести мгновенное облегчение, длящееся годами. Однако, существует опасность осложнений:

• кровотечение;
• интоксикация промывной водой;
• острая задержка мочи;
• недержание;
• нарушение потенции;
• ретроградная эякуляция;
• воспалительные процессы.

Важно! После операции по удалению простаты, больной нуждается в продолжении терапии до полного восстановления организма.

Прохождения лечения рака предстательной железы в клиниках Израиля

Израильские медики разработали уникальную программу диагностики и лечения рака предстательной железы. В нее входит: полное обследование пациента и его дальнейшая терапия в лучших клиниках Израиля. Согласно статистике, полное обследование и диагностика занимает несколько дней, однако, ожидание результата некоторых обследований может занять более долгий срок. Ниже мы привели средние данные цен на обследования в Израиле.

Обследования для подтверждения диагноза

Удаление простаты

Брахитерапия

Современная медицина, научные разработки и высочайший уровень подготовки специалистов Израиля, позволяют полностью излечить рак простаты на всех стадиях. Показатели смертности постоянно снижаются, благодаря возможности выявить начальную форму заболевания. В некоторых клиниках появилась возможность использования роботизированной лапароскопической простатэктомии, которая позволяет:

• сократить срок пребывания в клинике;
• уменьшить болевые ощущения;
• снизить риск инфицирования;
• оставляет небольшой шрам;
• обеспечивает быстрое восстановление.