Это нужно знать при раке мочевого пузыря у женщин

Автор статьи

Артур Виниаминович Артемьев

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Связаться с автором

Злокачественные опухоли сегодня диагностируемы и поддаются адекватному лечению на первых стадиях течения болезни. Рак мочевого пузыря у женщин не самая распространенная патология, но как ее распознать и вовремя обратиться к врачу, важно понимать каждой даме. Возрастная группа риска – те, кто достиг 40 лет, а также девушки и женщины, которые часто страдают от воспалений мочевыделительной системы.

Описание заболевания

Рак мочевика – это онкологическая патология. При ней злокачественная опухоль развивается на стенке мочевого пузыря, внутри полости. Женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза меньше, чем мужчины. Вид заболевания зависит от того, какие именно клетки трансформировались в злокачественные. Конкретней:

• Карцинома или рак переходно-клеточной категории. Как раз это форма самая распространенная.
• Рак плоскоклеточной категории. Основная причина – цистит, он как раз чаще всего развивается у женщин.
• Реже всего встречается аденокарцинома.

Также существует классификация в зависимости от форм роста – инвазивная и неинвазивная. В первом случае раковые ткани прорастают к стенке мочевого пузыря и клеточные структуры по соседству. Второй вариант – опухоль в процессе роста и развития выходит за пределы мочевого пузыря.

Причины

На данный момент медицина не может дать ответ, почему у женщин развивается данное онкозаболевание. И многочисленные мнения на форумах не имеют никакого научного обоснования – только догадки. Пока что не обнаружено каких-либо хромосомных изменений или мутаций, которые бы указывали на развитие именно такого типа опухолевого новообразования.

Важно! На данный момент активно изучается влияние генетических факторов на развитие болезни.

Но есть определенные обстоятельства, которые приводят к высокому риску развития онкопатологии. Факторам риска называют такие:

1. Курение. Во время длительного табакокурения под ударом не только органы дыхания, но и весь организм. При попадании в организм вредные токсины разлагаются, результаты такого разложения выводятся из организма через мочу. Токсины от сигарет оказывают негативное воздействие на стенки мочевика, вызывая воспаление. Как результат, происходит мутация и повышается риск развития раковой опухоли.
2. Вредные вещества. Если организм длительное время подвергается воздействия химикатов, к примеру, на вредных производствах, воздействие их на организм такое же, как и у сигаретного дыма.
3. Большое количество жареных блюд в питании. Канцерогены, которые образуются в результате жарки, влияют на развитие онкологии, в том числе в мочевом пузыре. Так как канцерогены также выводятся с мочой, а значит проходят через мочевой пузырь.
4. Хронические патологии мочевого пузыря. К подобным патологиям относятся: уростаз, мочекаменная болезнь, воспаления разного рода, полипы, папилломы. Последняя – это доброкачественная опухоль, которая, тем не менее, имеет существенные шансы трансформироваться в злокачественную.
5. Возрастной фактор – существует риск заболевания выше у людей преклонного возраста.
6. Действие ионизирующего излучения.
7. Проживание в местности с широким распространением заболевания шистосомоз. Это инфекционная патология, которую вызывают паразиты в теле человека.
8. Провокатором может стать привычка часто задерживать мочеиспускание, терпеть.
9. Гиперактивный мочевой пузырь. Возникает желание посетить туалет больше чем 8 раз в сутки. Это может быть результатом воспалительных процессов.

На данный момент исследуется зависимость между количеством потребляемого белка и соли. Замечено, что подобное питание провоцирует повышенную частоту заболеваемости, но природа этого пока еще не определена.

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Как и любая раковая опухоль, в мочевом пузыре она развивается по определенным стадиям, а не резко. Причем на первых порах обнаружить подобное состояние очень сложно, так как нет явных симптомов. Выделяют такие стадии:

• Начальная. Злокачественные клетки локализируются на слизистом слое оболочки мочевика.
• Переход на следующую стадию связан с поражением подслизистого слоя, иногда даже мышц.
• Далее идет распространение на жировую ткань, стенки мочевого пузыря.
• Происходит вовлечение в патологический процесс ближайших органов. У женщин – это матка, ее шейка, влагалище, органы в брюшной полости.
• На последней стадии происходит метастазирование. Раковые клетки могут достигать органов, которые размещены достаточно далеко от мочевого пузыря.

Если злокачественная опухоль выявлена в момент, когда она уже начала метастазировать – 3, 4 стадии, прогнозы выздоровления неблагоприятные. Как раз поэтому важно знать, как он проявляет себя на первых стадиях.

Признаки или как вовремя заметить опасность

Первый  и самый ранний признак – это примеси крови в моче. Ее может быть как достаточно много, что будет явной красный оттенок, так и совсем чуть-чуть – моча станет «ржавой» по цвету. Причем данный симптом проявляется практически сразу.

Но стоит понимать, что причины крови в моче – могут быть не только онкологическими, такой симптом определяют при многих инфекциях мочевыделительной системы. Но по статистике данный признак проявляется у 95% больных, у которых был все-таки диагностирован рак.

Среди других признаков:

1. Слабость, неважное самочувствие.
2. Нарушение ночного сна. Днем есть ощущение сонливости.
3. Ухудшение аппетита, а как результат снижение веса.
4. Признаки истощения организма: кожа становится сухой, ногти волосы ломкими, появляются синяки под глазами.
5. Боль в области паха, внизу живота. Это связано с воспалениями органов малого таза.
6. Боль во время мочеиспускания, но это зачастую заметно на первых стадиях развития.
7. Очень часто развиваются воспаления в органах мочевыделительной системы.
8. Дизурия – нарушение ритма частоты мочеиспускания. При этом частота увеличивается, а объем мочи уменьшается за каждый акт мочеиспускания.

Для более поздних стадиях появляются такие признаки:

• Боль в пояснице в области почек.
• Отеки голеней.
• Болевые ощущения в костях.
• Анемия.

Методики диагностики

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика – это залог успешного лечения. Самым информативным считается метод цитоскопии. При нем происходит визуальный осмотр мочевого пузыря, а если точнее, его внутренней полости. В ходе процедуры проводится забор биоматериала для биопсии. В лабораторных условиях данный материал исследуют цитологическим и гистологическим методом. Что дает подтверждение или опровержение ранее поставленного онкозаболевания. Также цитоскопия помогает узнать стадию болезни.

Если опухоль слишком мала, прибегают к методу флюоресцентного контроля. При помощи цитоскопа в полость вводится контраст. Он накапливается в клетках опухоли, за счет чего при освещении синим цветом она, независимо от размеров, будет видна в розовом цвете.

Как дополнительная мера назначается МРТ и УЗИ. Первая методика дает возможность определить пострадали ли другие органы. Также происходит визуализация внутреннего строения новообразования. Что касается УЗИ, то оно показывает внешние границы и насыщенность опухоли.

Важно! Если клиническая картина такова, что есть подозрения на стадию метастаз, проводится дополнительно рентген исследование костей.

Лечение

Тактика терапии зависит от стадии и состояния больного.  Лечение требуется комплексное и состоит из разных методик.

Операция

Данная методика считается самой радикальной. Суть ее в удалении раковых тканей. Если заболевание замечено на первых стадиях, то мочевой пузырь удается сохранить. В тех случаях, когда произошло прорастание через внутреннюю стенку, орган полностью удаляется. В будущем полость формируется из ткани кишок. Также проводится пластика мочеточника, она необходима для восстановления его функциональности. На фото можно увидеть мочевой пузырь пораженный раком, после удаления.

Лучевая терапия

Данная методика заключается в воздействии высокоактивного ионизирующего излучения. Данное вмешательство возможно уже после операции. Лучевая терапии помогает уничтожить вероятно оставшиеся раковые элементы.

Химиотерапия

Целесообразность ее назначения определяет врач по конкретным показаниям. Иногда ее прописывают до и после операции. Основная задача процедуры – это уничтожить раковые клетки в органе. При раке мочевого пузыря у женщин могут использоваться разные способы проведения химиотерапии, а именно:

1. Трансуретальный. Данный способ может быть реализован только на ранних стадиях прогрессирования рака. Через катетер, который водится в мочевой пузырь подается лекарство. В полости препарат остается на протяжении 2-3 часов пока не выведется естественным образом. Данная терапия проводится каждую неделю, курс длиться около 6 недель.
2. Пероральный. Препараты назначаются в таблетированной форме. Курс и длительность приема, также как и конкретный препарат определяет врач.
3. Внутривенный. Такую методику не получиться обойти в случае, если опухоль уже проросла в мышечные волокна и прилегающие ткани. Вводят лекарство сразу в вену, как только оно оказывается в кровотоке, то мгновенно распространяется по всему организму.

Подобное лечение может назначается только в амбулаторных условиях, госпитализация в стационар нужна далеко не всегда.

Важно! Курс химиотерапии состоит из нескольких этапов, между ними организму дают отдых.

У данной методики есть ряд побочных эффектов, которые непременно сопровождают данную процедуру независимо от способа проведения, а именно:

• Слабость и усталость.
• При трансуретальном введении возможен дискомфорт в мочевом пузыре, в моче появляются кровяные сгустки. После завершения процедуры все негативные эффекты исчезают.
• Повышается риск появления разного рода инфекций, так как организм в этот момент более подвержен им, уязвим.
• Могут выпадать волосы.
• Тошнота, рвота, понос.
• Онемение, покалывание в конечностях.

Для контроля состояния после химиотерапии следует регулярно сдавать рекомендуемые врачом анализы. Такой контроль положено проходить согласно определенному графику.

Прогноз или сколько живут с раком мочевого пузыря

Как и любое онкозаболевание, рак мочевого пузыря имеет зависимость от стадии, на которой обнаружена патология. Также выздоровление зависит от правильности назначенного лечения и состояния иммунитета.

Важно! На ранних стадиях прогноз благоприятный, но при этом существует риск рецидивов, поэтому регулярно посещать врача, после проведенной терапии, необходимо.

На 3 и 4 стадии вероятность благоприятного исхода, то есть выздоровления всего 10-30%. Даже при предоставлении самого лучшего лечения активность опухоли не дает шансов. Пациентки проживают не больше 1-2 лет. Обнаружение метастаз в других органах дает прогноз выживаемости не более 5% в пятилетний период.

Вывод

Рак мочевого пузыря очень серьезное заболевание, которое явно показывает себя только на последних стадиях. Важно не пропустить первые звоночки и сигналы своего организма.