Волнующий факт о полипе эндометрии

Автор статьи

Артур Виниаминович Артемьев

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Связаться с автором

Гинекологическая проблема – полип эндометрия требует особого внимания и своевременного принятия мер. Без соответствующего лечения этот патологический процесс может сформировать почву для развития более серьезных гинекологических заболеваний: полипоз, бесплодие, злокачественное перерождение клеток.

Что такое полип эндометрия?

Эндометрий – внутренняя стенка матки. Новообразование доброкачественного характера, локализующееся в полости матки, формируется из клеток эндометрия.  Проблема имеет гиперпластический характер и может быть представлена единичным или множественным нарастанием патологической ткани. Когда количественный показатель стремится к значениям выше 2 полипозных единиц, принято говорить о заболевании – полипоз.  Единичные полипы эндометрия матки представляют собой новообразования, поддающиеся терапевтическому воздействию. Множественный или рецидивирующий тип заболевания требует более сложного подхода к лечению.

Классификация по типу строения

В зависимости от типа клеток, сформировавших новообразование, различают несколько разновидностей полипов:

• Фиброзный;
• Железистый;
• Смешанный – железисто-фиброзный;
• Аденоматозный.

Нарост может иметь круглую, овальную, продолговатую форму. Новообразование крепится к стенке матки при помощи «ножки» или располагается на широком продольном основании.

Железистый полип сформирован из стромальных клеток с преимущественным включением заметного количества железистой маточной ткани. Новообразование со скудным включением железистой основы и состоящее из фиброзной ткани называется смешанным железисто-фиброзным полипом.  Фиброзный полип состоит только из фиброзных клеток без дополнительных вкраплений. Аденоматозный вариант патологического нароста представлен образованием атипичной железистой ткани. Этот тип полипа предполагает риски злокачественного перерождения.

Полипы имеют и размерные отличия. Они могут быть маленькими, средними и объемными. Небольшие полипы почти никак себя не проявляют и могут проходить самостоятельно или разрастаться при неблагоприятном развитии патологии. Мелкие полипы могут быть обнаружены случайно при профилактическом осмотре. Крупные и средние наросты имеют характерную симптоматику. Но многие признаки сходны с симптомами других гинекологических недугов, поэтому требуется уточняющая диагностика.

Причины развития и факторы риска

Диагноз полип эндометрия чаще всего устанавливается женщинам возрастом старше 35 лет. Однако молодые девушки и женщины возрастом до 30-35 лет также могут столкнуться с этой проблемой, хоть и гораздо реже, чем старшая категория.  У молодых женщин чаще всего диагностируются железистые полипы. А вот у пациенток, находящихся в предклимактерическом или климактерическом периоде нередко обнаруживаются фиброзные и аденоматозные вариации полипов.

Патология считается довольно распространенной. В возрастной категории до 35 лет полип диагностируется у 5% пациенток. У женщин старшего возраста заболевание встречается чаще – у 25 % пациенток.

Развитию проблемы способствуют следующие причины:

• Гормональный сбой в организме женщины на фоне беременности и родов, приближающейся менопаузы, прерывания беременности, других состояний, не связанных с женской репродуктивной системой.
• Проведение процедур, предполагающих травмирование матки: аборт, медицинское выскабливание, ношение внутриматочной спирали.
• Присутствие хронических эндокринных недугов (сахарный диабет, тиреоидит, ожирение и др.).
• Патологические течения беременности, связанные с отсутствием нормального разрешения: аборт, самоаборт, преждевременные роды, искусственные роды или аборт по причине замершей беременности или внутриутробной гибели плода.
• Хронические заболевания органов малого таза: аднексит, половые инфекции, воспаление стенок матки и др.

Предрасполагающими факторами является:

• Наследственность, отягощенная гинекологическими недугами;
• Возраст старше 30 лет;
• Стрессы;
• Работа в тяжелых условиях;
• Переутомление;
• Отсутствие должного внимания к здоровью репродуктивной системы (игнорирование профилактических осмотров, отсутствие адекватного лечения в случае проблем);
• Сопутствующие хронические заболевания (гинекология, эндокринология).

Все перечисленные факторы усиливают риски развития полипа  эндометрия, но не являются неоспоримым провоцирующим элементом.

Столкнуться с таким диагнозом, как полип эндометрия может любая женщина детородного возраста независимо от присутствия в ее жизни всех или некоторых из перечисленных ситуаций.

Вовремя обнаружить и предотвратить усугубление патологической проблемы поможет только своевременное обращение к врачу при фиксации характерных признаков.

Симптомы и признаки заболевания

Единичные наросты в полости матки никак себя не проявляют. Форма патологии, требующая немедленного терапевтического вмешательства, отличается рядом симптомов:

• Нарушение менструального цикла;
• Обильные кровянистые выделения во время менструации;
• Необычно обильный и/или длительный менструальный цикл;
• Болезненные месячные;
• Наличие мажущих кровянистых выделений вне активной фазы цикла;
• Кровотечения;
• Усиление белей;
• Болезненность полового акта;
• Неприятные ощущения и кровянистые выделения во время и после полового контакта;
• Тянущие боли внизу живота;
• Мастопатия неустановленной этиологии;

Симптоматическая картина может сопровождаться дополнительными признаками: апатия, вялость, перепады настроения, нарушение половой функции, потеря аппетита. При наличии хронических заболеваний могут появиться симптомы декомпенсации: гипергликемия при сахарном диабете, появление характерных болей при воспалении яичников, слабость и апатия при тиреоидите.

Диагностика

Для обнаружения и установления характера полипа эндометрия применяется ряд специфических исследований:

• Осмотр;
• УЗИ-диагностика;
• Мазок;
• Гистероскопия.

На основании всех или части перечисленных диагностических исследований пациентке устанавливается точный диагноз. Лечение подбирается в зависимости от характера, размеров и природы полипов.

Лечение полипа эндометрия

При серьезных формах заболевания (средние, крупные) полипы единственным эффективным лечением считается операция. Для предупреждения разрастания и перерождения полипозной ткани необходимо удаление нароста. В зависимости от формы и размера полипа может быть выбран один из трех методов удаления:

1. Гистероскопия;
2. Медицинское выскабливание;
3. Гистерэктомия.
4. Гистероскопия проводится под общим наркозом. Операция длится недолго (до 40 минут). В процессе вмешательства производится иссечение полипозных наростов, без травмирования прилегающих тканей. Такая операция показана молодым женщинам, у которых диагностирована железистая форма новообразования.
5. Медицинское выскабливание осуществляется под общим наркозом, редко под местной анестезией. При помощи гинекологической кюретки снимается верхний пораженный слой матки. Такой вариант операции производится при интенсивном разрастании патологических тканей.
6. Удаление матки – это радикальный метод лечения полипа эндометрия, которые чаще рекомендуют женщинам постклимактерического периода, входящим в зону онкологического риска. Гистерэктомия проводится только в случае диагностики аденоматозного полипа, который предполагает высокий риск злокачественного перерождения.

После проведения хирургической манипуляции пациентке назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Если полип имеет гормональную природу возникновения, женщине может быть назначен профилактический курс гормонов: оральные контрацептивы (Ярина, Жанин,Регулон)  в соответствии с возрастом и/или препараты-гестагены (Дюфастон, Утрожестан).

После удаления аденоматозного полипа (или гистерэктомии) требуется профилактическое наблюдение за состоянием пациентки с целью своевременного обнаружения осложнений злокачественной формы.

После операции в обязательно порядке   проводится гистология взятых образцов тканей для исключения онкологии.

Народные средства

Сформировавшийся полип требует хирургического метода удаления. Однако существуют народные средства, которые можно применять в профилактических целях, в качестве дополнения к основному лечению для предотвращения рецидивов и поддержания иммунной системы после вмешательства.

Выбор средств народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом.

Боровая матка: настой

Лекарственное растение – боровая матка стоит на страже женского здоровья и считается эффективной при многих гинекологических заболеваниях.

Настой готовится из 5 столовых ложек сухой взвеси растения. Сухую составляющую необходимо залить водкой (0,5 л) хорошего качества и настоять в темном помещении в течение 14 дней. Принимать настой нужно по 40 капель перед едой 3 раза в день. Лечение длится 90 дней.

Травяной отвар на основе боровой матки

Для приготовления потребуется: сухая взвесь боровой матки измельченная, смесь лапчатки и дудника. Эти компоненты берутся в количестве 2 столовых ложки. По одной ложке надо добавить тмин, крапиву и корицу. Из этих компонентов надо сформировать однородный микс. Затем, следует взять одну столовую ложку смеси и поместить ее в огнеупорную емкость и залить 2 стаканами кипятка. Далее,  средство нагревают на паровой бане в течение 25 минут. После приготовления остывший отвар требуется процедить. Принимать средство следует по 1/3 стакана в течение дня после еды. Лечение длится 3 месяца.

Ромашковый чай

Теплый напиток, приготовленный из  ½ чайной ложки сухой взвеси лекарственной ромашки, поможет снять воспалительный процесс и придаст сил организму. Чай можно дополнить одной чайной ложкой цветочного меда, если нет аллергии на продукты пчеловодства.