Причины гематурии у мужчин

Автор статьи

Артур Виниаминович Артемьев

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Связаться с автором

На сегодняшний день заболевания мочеполовой системы являются одной из самой распространенной патологией. Не исключение и гематурия у мужчин, причины которой могут быть самые разнообразные.

Что это такое?

Гематурией называется такое состояние, при котором в моче обнаруживаются красные клетки крови – эритроциты. При серьезных проблемах моча приобретает выраженный розовый или красно-коричневый цвет, на начальных же стадиях заболевания моча может выглядеть вполне нормально. Заболевание проявляется не только у мужской половины населения, в медицинской практике также известна гематурия у детей и гематурия при беременности.

Механизм развития гематурии достаточно хорошо изучен. В основе развития заболевания лежат три процесса:

• увеличение проницаемости мембраны клубочковых капилляров;
• разрушение мелких капилляров клубочков почек;
• нарушение целостности стенки сосудов, в которых происходит формирование вторичной мочи.

Для того чтобы точно установить причину заболевания необходимо провести комплексную диагностику и собрать полный анамнез.

Факторы развития заболевания

Прежде всего, важно отметить, что существует два типа гематурии:

1. Микрогематурия. Данное заболевание можно обнаружить только при микроскопических и лабораторных исследованиях, поскольку моча не имеет характерного окрашивания.
2. Макрогематурия. Установить ее можно визуально, поскольку моча имеет специфический розово-красный цвет.

В связи с этим гематурия у мужчин имеет следующие причины:

1. Мочекаменная болезнь. При этом происходит нарушение обмена веществ, что приводит к отложению в мочевыводящих путях солей, не поддающихся растворению. Образующиеся камни повреждают слизистые оболочки, сосуды и стенки органов. В результате чего и может развиться гематурия.
2. Травма органов мочевыделительной системы. Гематурия, как у ребенка, так и у взрослого человека, может стать следствием механического повреждения тканей и органов.
3. Гломерулонефрит. Данный патологический процесс характеризуется поражением почечных клубочков и является следствием проникновения в них стрептококковой инфекции. В конечном счете, кровеносные сосуды клубочков становятся проницаемыми, и эритроциты попадают в мочу. Чаще всего гломерулонефрит является причиной именно макрогематурии, которую визуально может определить любой специалист.
4. Пиелонефрит. Это еще одно заболевание мочевыводящих путей инфекционной природы, которое приводит к появлению кровяных клеток в моче. Характеризуется воспалительными процессами в лоханках почек и нарушением оттока мочи. Возбудителем, как правило, является кишечная палочка.
5. Нарушения в свертывающей системе крови. Любое воздействие на стенку кровеносных сосудов, приводящее к их повреждению, может стать причиной кровотечения и появлению эритроцитов в моче.
6. Цистит. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины, нежели мужчины. Запущенные стадии цистита, при которых происходит распространение воспаления, также могут сопровождаться гематурией.
7. Новообразования любой этиологии. Опухоли, расположенные в органах мочевыделительной системы, часто приводят к повреждению их тканей и сосудов. В результате чего нередко проявляется гематурия.
8. Уретрит. Это заболевание, характеризующееся поражением и нарушением целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. При этом во время мочеиспускания возникает чувство жжения, боль, и выделяется кровь.
9. Нарушения работы сосудов почек. Любой патологический процесс, связанный с расширением вен, тромбообразованием или сужением просвета сосудов почек, может спровоцировать кровоизлияние и развитие гематурии.
10. Простатит. Воспаление простаты в запущенной стадии может стать причиной выделения крови вместе с мочой у мужчин.
11. Лекарственные препараты. Антибиотики и препараты, направленные на разжижение крови и удаление тромбов, также могут стать причиной гематурии у мужчин и женщин.
12. Наследственные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Важно понимать, что гематурия – это не обособленное заболевание, это один из симптомов сложных патологических процессов. Чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитии гематурии, необходимо провести комплексную диагностику.

Диагностика

Для точного установления причины развития гематурии и назначения дальнейшего лечения проводится диагностика, в которую входят следующие мероприятия:

• общий анализ мочи: определяется плотность мочи, ее цвет и прозрачность;
• общий анализ крови: позволит исключить анемию и выявить воспалительные процессы;
• оценка суточного объема мочи;
• анализ крови на биохимию: определение уровня мочевины, креатина, калия и натрия;
• анализ мочи по методике Нечипоренко;
• рентгенологическое исследование при мочекаменной болезни для установления локализации камней;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• УЗИ с эффектом Доплера: позволяет оценить состояние сосудов почек, скорость кровотока в них и исключить соответствующие патологии;
• бактериологический анализ: назначается для исключения инфекционного происхождения гематурии.

Именно такой комплексный подход позволит своевременно установить причину выделения крови с мочой, назначить необходимое лечение и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов.