Как сделать первые шаги к лечению нефропатии Часть 1

Автор статьи

Артур Виниаминович Артемьев

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Связаться с автором

Патологическое поражение клубочкового отдела паренхимы почек в медицине кратко называется нефропатия. Это состояние может быть спровоцировано массой различных причин. Но симптоматика и основные риски при данном заболевании мочевыделительной системы почти всегда одинаковы. При нефропатии снижается функциональная способность органа. И если вовремя не принять меры по восстановлению нормального состояния почек, могут образоваться довольно опасные осложнения, в некоторых случаях даже угрожающие жизни пациента.

Что такое нефропатия?

Нарушение функции почек, связанное с патологическими изменениями в паренхиме. Код заболевания по МКБ -10 — 07. В зависимости от этиологии недуга различают следующие формы нефропатии:

• Дисметаболическая;
• Диабетическая;
• Гестационная;
• Подагрическая;
• Токсикологическая;
• Контраст-индуцированная;
• Метаболическая;
• Псориатическая;
• Миеломная;
• Наследственная.

По характеру поражения органов различают ишемическую, гипертоническую нефропатию.

При любом варианте заболевания имеет место поражение ткани органа и, как следствие нарушение работы почки. Такое нарушение нередко затрагивает другие отделы организма (сосуды, прилегающие ткани и т.д.), что приводит как развитию осложненных форм нефропатии.

Причины и симптомы

На начальных стадиях заболевание почти никак себя не проявляет. Поэтому чаще нефропатию диагностируют на более поздних стадиях развития.

Для всех видов болезни имеется ряд одинаковых признаков:

• Отечность по всему телу, особенно – щиколотки, глаза, губы, кисти рук.
• Тянущие и/или режущие боли в области поясницы;
• Артериальная гипертензия;
• Общая слабость, недомогание, снижение аппетита.

Первым заметным симптомом, который берется во внимание при постановке диагноза, является появление белка в моче. Также внимание привлекает такой признак, как повышение давления. При нефропатии показатели АД 140/90 и выше – это привычное явление. Давление при нефропатии трудно поддается медикаментозному действию.

Причины и особенности заболевания

Нефропатия обычно развивается на фоне других нарушений в организме. Поэтому основной причиной возникновения болезни можно назвать сопутствующие заболевания и состояния организма.

Дисметаболическая разновидность нефропатии характеризуется патологическими изменениями в тканях паренхимы, развившихся на фоне дисбаланса обменных процессов в организме. Такое заболевание часто диагностируется у детей 1-10 лет, нередко встречается у новорожденных, также бывает в подростковом возрасте 11-17 лет.

Этот вид заболевания имеет подвиды:

1. Оксалатная форма;
2. Оксалатно-кальциевая разновидность;
3. Уратная;
4. Фосфатная;
5. Обменная (с нарушением обмена цистина).

Каждый подвид дисметаболической нефропатии предполагает развитие  патологического процесса по причине нарушения обмена определенного элемента в организме. Например, при оксалатной нефропатии присутствует дисбаланс по оксалатному элементу. При фосфатном подвиде диагностируется нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Нарушение обмена мочевой кислоты приводит к развитию уратной нефропатии.

Диабетическая нефропатия – это поражение почечной паренхимы, спровоцированное нарушением углеводного обмена в организме. Стойкая гипергликемия в период декомпенсации сахарного диабета приводит к нарушениям работы многих систем органов. Но наиболее часто страдают именно почки. При этом эндокринном заболевании нефропатия развивается медленно. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Но позже ее признаки становятся ярко выраженными. Игнорировать их нельзя. Так как, оставив без внимания это нарушение в организме, можно заработать его весьма печальные последствия в виде ХПН или других серьезных недугов.

Нефропатия беременных

В период вынашивания плода в организме женщины происходят различные процессы, провоцирующие разные реакции со стороны систем органов. По до конца неизученным причинам у некоторых беременных ко второй половине гестационного срока развивается нефропатия. Это очень опасное состояние, которое сопутствует осложнению в виде гестоза второй половины беременности. При этом патологическом состоянии ярко выражены такие симптомы, как стойкое повышение АД, отечность лица и конечностей, высокое содержание белка в моче. Осложнение требует немедленного принятия мер. Обычно после окончания беременности организм женщины приходит в норму. При соответствующем лечении нефропатии у беременных женщин здоровью и жизни плода ничего не угрожает.

Токсическая форма заболевания развивается на фоне отравления организма ядовитыми веществами. Это может быть отравление химическими элементами, лекарственными препаратами, веществами, выделяемыми патогеном в случае инфекционного заболевания. Развитие этого заболевания носит острый характер протекания. Выделяют следующие клинические симптомы:

• Отечность лица и тела;
• Анурия;
• Высокое содержание белка и азотистых соединений в моче;
• Кровянистые вкрапления в урине.

При этом виде заболевания пациенту требуется срочная медицинская помощь. Осложнением токсической формы является острая почечная недостаточность.

Подагрическая разновидность недуга возникает на фоне замедленного выведения мочевой кислоты из организма. За счет ускоренного формирования этого элемента и его медленного устранения из крови, имеет место накопление излишков мочевой кислоты. За счет этого в почках образуются ураты. При отсутствии лечения происходит деформация почечных тканей, результатом которой  со временем может стать ХБП и другие серьезные недуги.

Диагностика и лечение

При своевременном выявлении почти все виды нефропатии поддаются лечению или удается достигнуть стойкой компенсации. При отсутствии терапевтического воздействия пациенту грозит развитие осложнений.

Для диагностики заболевания применяются следующие варианты исследований:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ урины;
• УЗИ почек и при необходимости мочевого пузыря;
• Общий анализ крови.

В индивидуальном порядке доктор может назначить другие специфические анализы и тесты.

Лечение

Для устранения этого заболевания применяются специальные лечебные протоколы МОЗ.

Главный упор в лечении этого заболевания делается на устранение основной причины. Если имеет место заболевание поджелудочной железы, то требуется добиться стадии ремиссии. Если имеется нарушение обменных процессов, то разрабатывается курс, направленный на улучшение этого состояния. Параллельно с лечением сопутствующего недуга ведется симптоматическая терапия. В ходе нее применяются следующие средства:

• Диуретики;
• Антиагреганты;
• Спазмалитики;
• Противовоспалительные средства;
• Гипотензивные препараты;
• Лекарственные формы с калиевым действующим веществом.

Помимо медикаментозной терапии пациенту рекомендуется: постельный режим в острой фазе заболевания, диетотерапия, прием витаминов. Также необходимо привести образ жизни в нормальное состояние, если речь идет о взрослом человеке. Это значит, следует отказаться от вредной пищи в рационе, алкоголя, курения. Следует наладить режим дня и сделать упор на лечебную физкультуру при отсутствии противопоказаний.

Народные методы лечения

В качестве дополнительного лечения в качестве профилактики осложнений могут применяться средства домашнего приготовления. Использование народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Брусника

Ягоды и листья брусники являются отличным средством для повышения стойкости иммунной системы и стабилизации мочеотделительной функции.

Для приготовления средства берется равное количество (1:1) ягод и сахарного песка, масса перетирается и перекладывается в банки.  В холодильнике смесь хранится долго. Ее можно добавлять в чай и разводить с теплой водой для получения целебного морса.

Травяной сбор

Отвар на основе лекарственных трав: 25 г сушеной взвеси мать-и-мачехи + 20 грамм крапивы + 30 грамм зверобоя и 35 грамм тысячелистника заливают ¼ стакана кипятка и настаивают в течение 20 минут. Далее, объем доливают до полного стакана и ставят на водяную баню на 10-15 минут. Готовое средство процеживают и пьют в течение дня, разделив на 4 равных приема. Принимать средство нужно до или после еды.

Напиток на кураге

Для снятия отеков можно использовать такой напиток: 3-4 дольки кураги, залитые кипяченой теплой водой и настоянные в течение 30 минут. Такое питье улучшает выведение жидкости из организма. Особенно настой на кураге рекомендуется беременным.